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药物对临床医学检验结果造成影响的机制探讨

发布时间:2015年12月28日 11:42 返回列表
药物对临床医学检验结果造成影响的机制探讨
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    随着现代医疗卫生技术的不断发展和进步,日常用药和临床用药品种也开始逐渐增加,抗生素药物在临床中的运用、患者自行用药行为的增加以及很多新药可能会对临床检验造成影响等因素的作用下,临床治疗以及诊断活动也受到了不同程度的影响,为了进一步分析和探讨药物可能会对临床医学检验结果造成的影响。
    针对临床医学专业教学目标和大纲的培养要求,大家选择人民卫生出版社供基础、临床、预防、口腔医学类专业的第八版《生物化学与分子生物学》作为教材使用,该书是在“5+3”一体化临床医学人才培养改革下经过重新修订和编写的“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材,内容上有大量的调整和更新,将生物化学基础内容与临床实际应用紧密衔接。在有限的教学学时内,大家在教学内容分配上,重点讲授生物分子的结构与功能、物质代谢及其调节、遗传信息的传递三篇内容,而第四篇分子医学专题因为学时有限,选择与临床密切相关的例如癌基因、肿瘤抑制基因、基因诊断、基因治疗等内容略讲,其他内容作为学生自学内容进行分配。
    根据药物所具有药理来分析,药物会对检测的具体生理病理造成显著的影响。例如杜冷丁、消炎药物、咖啡、可待因等、杜冷丁等物质能够会逐渐提升人体尿液和血液中的淀粉酶含量,这是因为人体胆总管的开口处在括约肌痉挛的作用下诱发。药物在3~4h之后达到最大影响值,并且在24h之后开始消失。这对服用较大剂量维生素C的患者而言,可能会让其尿液中的葡萄糖、胆红素、隐血呈现出假阴性的表现。吩噻嗪类药物对于精神分裂类疾病的治疗有着显著的效果,还能够控制其兴奋度,但是,患者在误用之后,其尿胆素监测呈现阴性,从而会造成临床医学的判断受到影响。
   从临床医学角度来分析,对于人体特定组织而言,可能会由于药物产生的亲和力作用而诱发相关组织受到伤害。例如抗凝药肝素在哦使用过程中可能会让人体机体脂蛋白酶释放量逐渐增加,从而让血液中的实际三酰甘油含量开始减低;左旋多巴作为治疗震颤麻痹的主要药物,在使用过程中也会让尿液中的酮体出现异常变化的现象,从而导致正常的反应效果受到影响,无法显现出正确的临床反应结果,从而给判断工作带来较大的困难。红霉素和青霉素的药理特性具有显著的弱酸性,通过肾脏排泄之后会和尿酸的实际分泌出现激增等问题,造成人体血液只能怪的尿酸浓度逐渐升高,而利尿药物则会让肾脏的排钾保钠等作用更加明显,让血液中的钾离子含量逐渐下降,从而对钾元素、钠元素的临床检测结果产生直接的影响。
    药物临床使用过程中还会对药理学产生较为显著的医学效应,例如半胱氨酸的使用会让血液中的酮体阳性受到影响,从而无法得出正确的实验结果。酚酞则会让人体尿液呈现出红色,导致酚磺酞的排泄受到影响,让其整个排泄速度逐渐提升;硝基氰和吡嗪酰胺联合使用也会对尿液的测定产生影响;青霉素类要素则会让白蛋白和红细胞的非特异性互相结合。而且,药物的代谢产物也会让临床检验结果受到干扰。本湖泊会让尿液呈现出桔红色、氨苯喋呤则会让尿液呈现出蓝绿色,服用维生素之后会让尿液呈现出黄色。部分酚酞类药物被人体吸取,其余的则会随着尿液排出,让尿液呈现出红色。
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    所以医学检验结果将帮助医师更好地发现各种潜在疾病、避免其遭受各种不可逆转的损害、判断患者的疾病阶段以及程度、对疾病复发可能性加以探测、衡量治疗效果等。所以,要能够尽可能保证医学检验结果的正确性和有效性。为了能保证检验结果达到准确性的要求,尽可能排除各种药物对的干扰,应该强化检验工作人员和医师综合了解并学习系统的药理学常识,从而保证他们能够把临床医学常识、药理学常识以及检验常识充分结合在一起,提升其检验工作水平,为今后的临床治疗和诊断工作提供更多的引导信息,促进我国医疗卫生事业的不断发展和进步。

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